胃食管反流患者应及时治疗

　　胃食管反流是指胃内容物，包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管，分生理性和病理性两种。病理性反流是由于食管下括约肌的功能障碍和（或）与其功能有关的组织结构异常，以至LES压力低下而出现的反流，引起一系列临床症状和并发症。

　　临床表现：1、呕吐；　2、反流性食管炎：烧灼感；咽下疼痛；③呕血和便血；3、Barrette食管：即食管下端的鳞状上皮被增生的柱状卜皮所替代。其主要合并症为食管溃疡、狭窄和腺癌。溃疡往往较深可发生食管气管瘘；部分患儿可出现精神、神经症状。

　　治疗：凡诊断为病理性胃食管反流的患儿必须及时进行治疗。包括治疗、饮食治疗、药物治疗和外科手术治疗。（一）治疗：在清醒状态下最有效的为直立位和坐位，睡眠时保持右侧卧位，将床头抬高20~30cm，以促进胃排空，减少反流频率及反流物吸入。（二）饮食疗法。（三）药物治疗包括三类：即促胃肠动力药、抗酸或抑酸药、粘膜保护剂。（四）外科治疗：早期诊断和及时采用、饮食、药物等治疗方法后，无效，有严重并发症则手术治疗。

　　香港中文大学内科及药物治疗学系系主任及部门主管沈祖尧教授日前指出，胃酸长期倒流到食道，如果不治疗，可能引致食道癌。

　　专家说，胃酸倒流患者会有持续胸口灼热、唾液分泌增多等情况，长期可能会令食道受损、发炎及流血，甚至令细胞组织改变而引致食道癌。沈教授指出，香港近年患上胃酸倒流的人数不断增多，简单的生活习惯改变能减轻胃酸倒流的症状，如睡前勿用膳，减肥，睡觉时垫高头部，戒烟，少进食刺激食道的食物等，但同时亦需要药物的辅助治疗。他认为，导致胃酸倒流增多的原因是目前医学界能有效地治疗胃炎，而控制了胃炎后，胃部却产生更多的胃酸，形成胃酸倒流。