治胃病不可盲目服药

　　胃肠动力药对早饱、腹胀、反酸等症状有效，吗丁啉、普瑞博思为常用药。后者对便秘患者较好，但有严重心脏病者应慎用。慢性胃炎不一定会胃酸高，有些萎缩性胃炎患者胃酸偏低，但对抑酸药的反应良好，可能与减轻胃酸刺激有关。常用雷尼替丁、甲氰脒呱、法莫替丁等药，亦可用奥美拉唑。多酶片、乳酶生、干酵母片等助消化药亦可选用。腹胀明显的患者，也可加服二甲基硅油（消胀片）。

　　市售非处方药中有些沿用已久的复合制剂，常将数种功能集于一身，仍有使用价值，如胃得乐、胃必治等。

　　中药辨证施治，也有较好的疗效。

　　选药原则及注意事项：

　　以上只列举了小部分常用药物，当然不是说都要用。患者应根据出现的主要症状，参考胃镜所见和过去用药的反应来选择，努力做到解决问题个体化，不强求一律或理论上“合理”。当前在用药上有几种误区值得注意：①服药多而杂：同时服4～5种或更多药物，殊不知同时使用的药物越多，药物不良反应越大，对已有损害的胃难免负担过重；②随意使用抗生素：把胃炎当一般细菌性炎症来“消炎”，随意挑选抗生素来治疗幽门螺杆菌，这样做有害无益，尤其会给以后正规根治幽门螺杆菌带来抗药性的困难；③刻意要求病理切片上的炎症，特别是肠上皮化生和不典型增生完全恢复正常。患者应知道这些变化是机体对炎症与萎缩的一种补偿和修复反应，除非重度改变，否则并非全是癌前病变，要求治疗达到完全正常是不切合实际的，何况目前并无肯定的灵丹妙药，最可靠的办法只有定期做胃镜检查。